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龙血竭片(肠溶衣)


 ?#21776;?#21517;称:龙血竭片(肠溶衣)

 拼音全码:LongXueJiePian(ChangRongYi)

【主要成份】龙血竭。

【性 状】本品为肠溶衣片,除去包衣显示红棕色至暗红棕色;气微,味淡,嚼之有粘?#26639;小?

【适应症/功能主治】活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口,以及慢性结肠炎所致的腹痛、腹泻等症。

【规格型号】0.4g*24s

【用法用量】口服。一次4-6片,一日3次;或遵医嘱。

【不良?#20174;Α可?#19981;明确。

【禁 忌】孕妇禁用。

【注意事项】饭前服用,用药期间忌食酸、碱性食物。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【贮 藏】密封。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字Z20027068

【生产企业】云南大唐汉方制药股份有限公司



据《本草纲目》记载,龙血竭性温、平,味?#30465;?#21688;,无毒,入血分,归肺、脾、肾三经,具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血,软坚散结、生肌敛疮等显著功效。
现代医学研究证实,龙血竭胶囊具有改善机体微循环、调整机体新陈代谢、改善机体免疫功能等作用:
1、改善机体微循环,调节内?#32622;凇?#27963;血化瘀,增加体内凝血因子,对出血患者有显著止血作用,在治疗中医血症方面具有双向调节作用,促进新陈代谢,加速淋巴回流。
2、含有龙血竭皂甙,具有强大的抗炎镇痛以及改善机体免疫功能的作用...
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详?#38468;?#32461;


据《本草纲目》记载,龙血竭性温、平,味?#30465;?#21688;,无毒,入血分,归肺、脾、肾三经,具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血,软坚散结、生肌敛疮等显著功效。
现代医学研究证实,龙血竭胶囊具有改善机体微循环、调整机体新陈代谢、改善机体免疫功能等作用:
1、改善机体微循环,调节内?#32622;凇?#27963;血化瘀,增加体内凝血因子,对出血患者有显著止血作用,在治疗中医血症方面具有双向调节作用,促进新陈代谢,加速淋巴回流。
2、含有龙血竭皂甙,具有强大的抗炎镇痛以及改善机体免疫功能的作用。
3、含有抗菌?#26639;?#29289;质--植物防卫素,具有祛腐生肌的作用。
4、调经理血,软坚散结,活血行气。中医认为,气为血之帅,血为气之母,气行则血行,血行则瘀去,气旺血行瘀络通,诸症自然得

龙血树是一种热带常绿乔木,树皮一旦被割破,便会流出殷红的汁液,像人体?#21335;?#34880;一样,因此而得名。它大多分布于海拔?#32454;?#30340;石灰岩地区,高可达20米,树干粗短,树皮纵裂,显?#32654;?#24577;龙钟,但枝、叶却十?#22336;?#33538;,墨绿色的带状叶片集中轮生于枝顶,青翠欲滴,生机勃勃,整个树冠非常美丽,在许多旅游区、宾馆、酒店都可以见到供人们观赏得龙血树。


中药龙血竭肠溶片治疗眼外肌麻痹46例效果观察

冯绍鸿1      赵黎2

1.清华大学医?#28023;本?/span>   100084;2.江西省宜春市袁州区中医?#28023;?/span>江西宜春   336000

[摘要]目的 探讨中药龙血竭肠溶衣片治疗眼外肌麻痹患者的临床结果。方法 选择我院200910~20165诊治的46例46眼首发双眼复视确诊眼外肌麻痹患者作为研究对象,采用中药龙血竭肠溶衣片口服,3/d2.4 g/,连续服用3个月,比较每个月的总?#34892;时?#21270;病程与疗效的关系。结果 治疗第1个月总?#34892;?#29575;为84.78%,第2个月总?#34892;?#29575;为91.3%,第3个月的总?#34892;?#29575;为97.83%三组比较差异有统计学意义P0.05在疗效与病程的关系中,发病时间愈短,治疗愈早,疗效就愈好。结论 中药龙血竭肠溶片可以?#34892;?#27835;疗眼外肌麻痹所致的复视。

[关键词]眼外肌麻痹;中药治疗;龙血竭肠溶衣片

R777.4+5

Effect observation of Traditional Chinese Medicine Longxuejie Enteric Coated Tablets in treating 46 cases of extraocular muscle paralysis

FENG Shao-hong1      ZHAO Li2

1.Tsinghua University Hospital,Beijing   100084,China;2.Yuanzhou District Hospital of Traditional Chinese Medicine of Yichun City in Jiangxi Province,336000,China

[Abstract]Objective To explore the clinicaleffect of Traditional Chinese medicine Longxuejie Enteric Coated Tablets in treating patients with extraocular muscle paralysis.Methods 46 patients with extraocular muscle paralysis (46 eyes) who first diagnosed as binocular diplopia in our hospital from October 2009 to May 2016 were selected.All patients were treated with Traditional Chinese medicine Longxuejie Enteric Coated Tablets,triple a day and 2.4 g one time for continue 3 months.The change of total effective rate in each and the relationship between the course of disease and curative effect were compared.Results After treatment for 1,2 and 3 months,the total effective rate were respectively 84.78%,91.3% and 97.83%,the difference was significant among three groups (P0.05).In the relationship between the course of disease and curative effect,the shorter the onset time and the earlier the treatment,the better the effect.Conclusion Traditional Chinese medicine Longxuejie Enteric Coated Tablets has significant effect in the treatment of diplopia caused by extraocular muscle paralysis.

[Key words]Extraocular muscle paralysis;Treatment with traditional Chinese medicine;Longxuejie Enteric Coated Tablets

    眼外肌麻痹是近年来眼科临床常见病,病因较为复杂,主要是由于支配眼外肌的神经核、神经、神经肌肉接头或眼外肌本身病变所致。另外,眼外伤、病毒性感冒和一些全身性疾病如糖尿病等均可导致眼外肌麻痹。眼外肌麻痹的病因?#24067;?#20110;糖尿病、流行性脑炎、脑肿瘤、外伤?#26376;?#33041;损伤、脑震荡、高血压动脉?#19981;?#30518;内疾病等。由于致病因素及病变的部位不同,眼外肌麻痹的临床表现亦有差异。由于其病?#22336;?#22810;、病因复杂、就诊时间较晚,常常使眼外肌的麻痹原因不明,导致误诊、?#28216;?#27835;疗,影响其视觉质量的提高,因此积极寻找病因,提供确实?#34892;?#30340;治疗手段显得尤为重要。使用?#37319;?#23450;惊、通经络活血、清热益阴、明目平肝、消炎生肌、解毒散结、消肿止痛、抗炎?#20849;?#27602;的药物可?#20113;?#21040;改善微循环作用,此外针刺麻痹肌及球后可刺激末稍神经传导功能。本研究旨在探讨中药龙血竭肠溶衣片治疗眼外肌麻痹的临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1?#35805;?#36164;料

   选取2009年10月~2016年5月在我院门诊诊治的4646首发双眼复视眼外肌麻痹患者作为研究对象,其中男39例,女7例;年龄2683岁,平均(56.13±2.01)岁;单条眼外肌麻痹31眼,两条及其以上眼外肌麻痹15眼;高血?#20849;?#21490;者16例,糖尿病病史者11例。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2诊断标准

    患者多有复视、眩晕,或伴有代偿头位;眼球运动障碍;第二斜视角?#38236;?#19968;斜视角,且向受累肌作用方向注视时,斜视度加大[1]

1.3纳入标准

    符合诊断标准;发病时间3个月;生活自理,能坚?#22336;?#33647;者;所选患者眼外观均无其他异常,高血压、糖尿病患者血压、血?#24378;?#21046;稳定,心电图无明显异常,无颅内?#36136;?#21490;、眼?#20934;?#20809;治疗及眼内?#36136;?#21490;;同意接受治疗并签订知情同意书者。

1.4排除标准

    颅脑外伤、脑膜炎、脑炎、头颅的血管性疾病、颅内肿瘤、内?#32622;?#38556;碍、代谢障碍、中毒及重症肌无力等患者;共同性斜视患者;青光眼和白内障等引起的视力改变患者;合并糖尿病性视网膜病变、视网膜?#29273;?#21450;?#29616;?#22686;?#25215;?#35270;网膜病变等影响视力的患者;合并其他脏器如心、脑、肝和肾等原发性疾病患者;合并肝肾功能不全、神经系统疾病和精神病患者;不愿意继续接受临床观察患者;妊娠或哺乳期妇女;过敏体质或对多种药物过敏者;2个月内有感冒病史患者。

1.5方法

    所有眼外肌麻痹患者一经确诊,即对患者及其家属讲解有关眼外肌麻痹治疗的国内外进展,必要时建议患者到上一级医院进一步就诊,在征得患者及其家属知情同意后方进行治疗。采用龙血竭肠溶片(云南大唐汉方制药有限公司,规格:0.4 g/片;批号:140118)口服,3次/d,2.4 g/次。连续服用3个月;同时口服维生素B1(天津亚宝药业科技股份有限责任公司,规格:10 mg/片;批号:20150702),20mg/次,3次/d;口服甲谷胺(?#26412;?#38134;建药业,规格:500 μg/片;批号:1502024),500 μg/次,3次/d。

1.6观察指标与疗效判定标准

1.6.1观察指标  仔细询问患者的发病时间,了解患者的治疗经过;采用红玻片法检查患者复视,所有患者治疗前均需检查最佳矫正视力和眼底情况等。观察≤1个月、1~2个月、>2~3个月时患者的复视情况,?#30475;?#22797;查视力和眼底情况。每例均需观察≥3个月。

1.6.2疗效判定标准  依据2012年版《中医(眼科)病证诊断疗效标?#32908;?sup>[2]。治愈:眼位正,眼球运动自如,复视消失;?#31859;?#24739;眼偏斜度减轻,复视像距离缩小,眼球运动受限部分恢复;?#20174;?#30524;位?#20113;?#26012;,程度无?#31859;?span>症状无减轻。总?#34892;?#29575;(%)=(治愈+?#31859;?#20363;数/总例数×100%。

1.7统计学处理

    采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1中药龙血竭肠溶片治疗眼外肌麻痹的复视检查结果?#27835;?

    中药龙血竭肠溶片治疗眼外肌麻?#23381;?#26524;良好,随着时间延长,总?#34892;?#29575;增加,差异有统计学意义(P0.05)(表1)。

               1   中药龙血竭肠溶片治疗眼外肌麻痹的复视检查结果?#27835;?/span>[n%)]  

治疗后时间      

n

治愈

?#31859;?/span>

?#20174;?/span>

总?#34892;?/span>

第1个月

46

15(32.61)

24(52.17)

7(15.22)

39(84.78)

第2个月

46

23(50.00)

19(41.30)

4(8.70)

42(91.30)

第3个月

46

41(89.13)

4(8.70)

1(2.17)

45(97.83)

2.2中药龙血竭肠溶片治疗眼外肌麻痹病程与疗效的关系?#27835;?

    ≤1个月治疗组和1~2个月治疗组的总?#34892;?#29575;显著高于>2~个3月治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。≤1个月治疗组的总?#34892;?#29575;与1~2个月治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05)(表2)。

2   中药龙血竭肠溶片治疗眼外肌麻痹病程与疗效的关系?#27835;觶?i>n)

病程

       n

治愈

?#31859;?/span>

?#20174;?   

总?#34892;?#29575;(%)

≤1个月

26

 26

0

0  

100

1~2个月  

15

13

2

0

100

>2~3个月

5

2

2

1  

80

3?#33268;?/b>

    麻痹性斜视?#35805;?#25353;发病年龄可分为先天性及婴儿期麻痹性斜视与后天?#26376;?#30201;性斜视。眼球运动依赖于各眼外肌间?#21335;?#20114;协调,从?#20113;?#36136;到眼外肌间径路的任何受损均会出现眼球运动障碍。后天?#26376;?#30201;性斜视的病因复杂,大致可分为神经源性、机械性、肌源性三大类。大多数后天?#26376;?#30201;性斜视为神经源性,病因分布广?#28023;?#22914;传染病、炎症、血管性疾病、肿瘤、退行性变、内?#32622;?#38556;碍及代谢障碍、维生素缺乏、外伤和中毒等[1-3]。隋欣宁等[4]229例患者进行了病因?#27835;觶?#32467;果显示,在神经源性损害中,糖尿病最为多见,为90例;其次为脑血管病45例,颅内动脉瘤28例;肿瘤,脑膜癌病和颅内炎症亦不少见。单纯根据眼外肌麻痹的表现有时难以做定位诊断,须与相关科?#28082;?#20316;,配以详细检查才能确诊。

    急性眼外肌麻痹因涉?#26263;?/span>Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ?#26376;?#31070;经损伤,治?#24179;?#20026;棘手,西医采取激素、神经营养等对症治疗虽然取得了一定效果,但副作用较大,效果有限。

    眼外肌麻痹在中医称为风牵偏视,多因风热外袭、直中经络、痰湿阻络、气血虚弱、风?#21496;?#33033;、肝肾阴虚等引起5-7]多年来,眼科临床工作者积极探索各?#36136;?#27573;治疗眼外肌麻痹。龙血竭?#21069;?#21512;科植物剑叶龙血树的含脂木材经提取得到的树脂精制而成,主产于我国广西、云南和海南。其性温、平,味?#30465;?#21688;,无毒,具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血、软坚散结、生肌敛疮、补血益气等功效,是一种传统名贵中药,内含多种成分,药用价?#23548;?#39640;,近年来其临床应用已引起国内外学者的重视。龙血竭药效独特,是“活血之圣药”(《本草纲目》)、?#26263;?#25171;损伤”之要药,其化学成分以酚类化合物为主,还分离检测出了挥发油、多糖、甾体及甾体皂苷类、萜类、烷烃类、酸类、酯类及植物防卫素等化合物130多种。酚类成分是其主要的生理活性成分,其中又以黄酮类化合物为主,具有抗心律、软化血管、降血糖、降血脂、抗氧化,消除体内自由基、抗衰老、增加机体免疫力等多种生理活性。

    本研究采用中药龙血竭肠溶衣片治疗眼外肌麻痹46例46眼,取得不错的效果,提示中医药在眼外肌麻痹的治疗中仍有一定优势,且在疗效与病程的关系中,眼外肌麻痹发病时间愈短,治疗愈早,疗效就愈好[8-10],因此,早期诊断、早期?#34892;?#27835;疗是眼外肌麻痹患者复视康复的关键[11-13]

    尽管眼外肌麻痹的病因较多,病理机制复杂,但高血?#20849; ?#31958;尿病引起的微循环障碍是其常见原因和病理基础,在糖尿病、高血压或两者都有的老年患者中,若发生无瞳?#36164;?#32047;的动眼神经麻痹,则几乎表明是微血管病变所致。?#29616;?#30340;头颅外伤可?#24605;?#21160;眼神经,因此,?#35805;?#35748;为监测控制血压、血糖及稳定神经肌肉功能的微环境是治疗眼外肌麻痹等并发症的关键,改善微循环、营养神经是治疗眼外肌麻痹,促进其功能恢复的主要方法[14-15]。龙血竭含有的龙血竭皂苷能改善机体免疫功能,还有一定的抗衰老、抗肿瘤作用,临床上对外伤、炎症、心脑血管疾病、糖尿病、消化道疾病、皮肤病、骨科?#19981;?#31561;均有治疗作用,临床报道较多的是治疗冠心病、急性上消化道出血、外伤、功能性子宫出血、月经过多、痔疮、压疮、高脂血症、糖尿病足等,在应用龙血竭的同时,应做好糖尿病、高血?#20849;?#31561;患者的健?#21040;?#32946;宣传工作,改变不良生活习惯,增强抵抗力,做好预防工作。此外,复视病久,药物等治疗仍不恢复者,可考虑?#36136;?#27835;疗。

    综上所述,采用中药龙血竭肠溶衣片治疗眼外肌麻痹患者效果显著,能显著减少患者发生复视的情况,随着时间延长,总?#34892;?#29575;增加,值得临床推广应用。

 

[参考?#21335;譣

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(收稿日期:2017-01-20  本文编辑:祁海文)


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